Une petite anectdote

Une petite histoire qui m'est arrivée l'autre jour aux urgences pédiatrique.

C'était un vendredi matin, et c'était un peu Beyrout, une fois n'est pas coutume pour une matinée.

J'installe dans le box une petite fille de trois ans, qui venait pour une fièvre étiquetée pyélonéphrite (=une infection urinaire) par son pédiatre traitant. 

Maman était un peu affolée parce que sa fille avait déjà fait une pyélo l'an dernier (en effet, dans ces cas là, une hospitalisation s'impose, ainsi qu'une prise de sang, qui n'est jamais un geste anodin chez l'enfant) 

Je commence l'interrogatoire: Le  pédiatre lui avait donné une bandelette à faire à la maison et une ordonnance pour un ECBU (un examen d'urine) à faire si la BU était positive. Mais aucune information semble-t-il quant à la procédure pour recueillir les urines (toilette soigneuse, recueil après le premier jet...). La bandelette étant positive, maman amène les urines dans un bocal au labo, qui se contente d'analyser le bocal en question, et conclut à une infection. Détail qui aura son importance, maman me signale une allergie aux bétalactamines (famille d'antibiotiques)

Les voilà donc aux urgences. La fillette a un peu mal au ventre, mais je n'ai pas d'arguments en faveur d'une pyélo, ni d'ailleurs pour une cause gastro ou chir. Par ailleurs, elle se plaint de dysphagie (douleur quand elle mange). Je continue mon examen et je tombe sur une magnifique angine érythémato-pultacée (angine blanche). La BU est négative, ce qui semble enterrer définitivement l'hypothèse de l'infection urinaire. Le strepto-test est positif, je propose donc au médecin qui vient d'entrer un traitement par amoxicilline. Et là, il pose la question qui tue à la maman:"est-ce qu'elle est allergique à la pénicilline?"

P.... j'ai voulu faire le malinou et j'ai oublié l'essentiel!!! J'étais tellement content d'avoir fait le diagnostic...

It is a long road my friend...